肺高壓分為傳統治療及新型藥物治療。
傳統治療主要分為以下幾類
1、氧氣治療:當出現胸痛、呼吸困難等症狀時,建議使用氧氣,以維持血氧飽和濃度>90%。必要時,家中可準備居家型氧氣,方便外出或自由活動使用。
2、抗凝血劑:抗凝血劑能抑制血液凝集,避免血塊形成。肺高壓病人體質較容易形成血栓,若血栓阻塞肺部的小血管,肺高壓將會更形惡化。
3、利尿劑:可幫助體內水份排除,以緩解呼吸困難、週邊水腫及減輕心臟之負荷。但服用利尿劑偶而會有組織缺水、電解質不平衡等副作用。
4、鈣離子阻斷劑:原為治療全身性高血壓的藥物,後來被應用在肺動脈高血壓的治療,對10% ~ 15%的病人具有療效,但治療劑量較一般高血壓高出許多,因此常引起下肢水腫等副作用。
5、強心劑:可提昇心輸出量,使用強心劑治療,可以改善右心衰竭的症狀。
新型藥物治療主要分為以下幾類
1、內皮素受體拮抗劑:阻斷內皮素受體拮抗劑以達到抑制血管收縮功能。如肺博舒膜衣錠Ambrisentan(Volibris)、全可利膜衣錠Bosentan(Tracleer)。
2、磷酸二酯酵素抑制劑:可選擇性抑制第5型的磷酸二酯酵素,使肺動脈擴張,如威而鋼Sildenafil(Viagra)、瑞肺得Sildenafil(Revatio)。
3、前列腺環素類似物:除具有強力血管擴張作用外,亦有抑制血小板凝固作用及細胞保護及抗增生作用,如:服療能注射劑Epoprostenol(Flolan)、Treprostinil(Remodulin)、菲塔敏思吸入劑Iloprost(Ventavis)。
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